Introducción
El asma bronquial es Una Enfermedad inflamatoria crónica caracterizada Por Un AUMENTO de la reactividad del Árbol traquebronquial, Que se Manifiesta Porción estrechamiento difuso de las Vías Aéreas, Que Cambia de severidad, ya mar espontaneamente o de de de de de como Resultado del Tratamiento. La contracción de la musculatura lisa bronquial (broncoespasmo), el edema de la mucosa bronquial y la Producción de moco bronquial causan el decrecimiento del pelotas de las Vías Aéreas, Cuyás HIJO Contras fisiopatológicas ecuencias:. la Obstrucción al cash flow de Efectivo de caja, la hiperinsuflación y La Mala Distribución de la Ventilación En la fase Temprana del Ataque asmático, La Clínica this vinculada al broncoespasmo. de de de de de Cuando el estrechamiento bronquial Sí Producen Durante la Inspiración y la espiración, la Obstrucción y la limitacion ocurre Parr los Flujos inspiratorio y espiratorio . Durante Las exacerbaciones agudas, la Obstrucción es Consecuencia de la contracción del músculo liso, edema e infiltración celular inflamatoria de la mucosa, aire Alteración del aclaramiento o depuración del moco bronquial, disfunción ciliar Porción estafa hipersecreción bronquial Más consistente estafa Formación Tapones mucosos DE.
La Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) í DEFINIDA COMO Una Condición tipificada Porción anormalidades en los Flujos espiratorios de Que No Se modifican en La ONU se sí sì PERIODO DE OS OS OS OS OS Observación De Varios Meses. Este Comprende La Obstrucción Crónica AL FLUJO EFECTIVO Aéreo Resultante De Las Fases evolutivas DE:. bronquitis, enfisema y asma bronquial Los Signos de Respiración paradojal (Depresión inspiratoria abdominal) y de patrón alternante (PERIODO DE
os de Actividad musculares inspiratoria REALIZADOS Porción torácica Músculos de la Pared alternados estafa Actividad musculoso puramente diafragmática) Son Más Específicos de la Fatiga muscular, respiratoria en el del del del los Pacientes Con EPOC
Desarrollo
En LOS ULTIMOS Jahr, la Incidencia y severidad de Los Pacientes Con Asma Pecado ha sufrido incremento, determinando alcalde onu del numero de internaciones en UTI Porción Asma Severo e Insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Los Pacientes Con Asma severo TIENEN UN AUMENTO significativo de la Resistencia en las Vías aéreas e incremento del Espacio muerto estafa atrapamiento aéreo e hiperinsuflación Dinámica. ESTO dETERMINACIÓN la Generación de auto-PEEP, inspiratorios AUMENTO De La Carga De Los Músculos, Fatiga muscular, respiratoria y acidosis.
Los Pacientes Con Asma Severo e IRA Porción Presentan lo general, de la ONU VEF1 Menor del 25% del valor predicho. De disneicos Al Examen Clínico Sí encuentran MAS taquipneicos Y, aire alcalde ONU Grado de pulso paradójico y tórax silente a la auscultación. En La Evaluacion De Los Gases de baño sangre arterial, Sí Presentan leve aire hipoxemia, acidosis respiratoria hipercapnia y. Los Pacientes Que Fallan en corregir la hipercapnia Con El Tratamiento farmacológico TIENEN alcalde probabilidad de requerir Asistencia respiratoria mecánica.
La intubación endotraqueal y la Asistencia respiratoria mecánica, procedimientos invasivos Hijo Que DETERMINAN UN AUMENTO EN La Resistencia al aéreo el cash flow de caja el de caja, aire Una alta TASA de complicaciones. La Ventilación no invasiva ha surgido de Como Una alternativa a la Ventilación Mecánica Convencional, Ganando popularidad en los ultimos Jahr COMO Tratamiento en la Insuficiencia respiratoria aguda de Diferentes etiologías.
La Ventilación no invasiva (VNI) INCLUYE Varias Técnicas Que DETERMINAN ONU Aumentó en la Ventilación alveolar, ESTOS HIJO:. CPAP, BIPAP, PSV + PEEP etc La VNI ha Sido investigada en la Insuficiencia respiratoria hipercápnica de Distintas etiologías, Mejorando el del del los parametros Clínicos existencial Varios Estudios Que Han demostrado la Utilidad de la VNI en el Tratamiento de la Insuficiencia respiratoria aguda Porción severo ASMA. Dentro de los Beneficios atribuibles a la VNI Sí mencionan la Prevención de la intubación endotraqueal y Sus complicaciones, el acortamiento de los Tiempos de ARM, la Reducción de la Incidencia de neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (VAP) y sinusitis. Ademas, Mejora el confort del Paciente, preservando los Mecanismos de Defensa de de de de de como la tos, Movilización de secreciones. Por Otro Lado, Disminuye la utilizacion de sedación y parálisis farmacológica, acortando El Tiempo de estadía en UTI y en MUCHOS Casos la Mortalidad. Es Condición sine qua non en la reagudización del asma severa Pecado incremento reversible en La Resistencia de las Vías Aéreas, Cierre Precoz De Las Mismas, Que lo Conducen Una disminución del cash flow de caja de caja Una aéreo, hiperinsuflación pulmonar, incremento del Trabajo respiratorio, la ASI COMO casas de cambio en el Retroceso elástico del pulmón. Por lo Tanto EXISTE Una anormal Distribución de la Relación Ventilación-perfusión, El Pecado Que Conduce Una Alteración de la gasometría arterial. En Pacientes sintomáticos cash flow de caja de Efectivo estafa Marcada Obstrucción al aéreo y Desarrollo de hiperinsuflación Dinámica, géneros hipertension pulmonar SI, Sobrecarga del ventrículo Dirección Dirección Dirección Dirección direction derecho, la Cual Sí Manifiesta clinicamente de DE COMO hipotensión sistémica y mala perfusión Periférica. Los Pacientes asmáticos Que ingresan en la Unidad de Cuidados Intensivos, Presentan Importantes Cambios en la mecánica pulmonar, del del del del del tanto de Donde el volumen espiratorio Forzado en El Segundo imprimación (VEF1), Como el valor del pico FLUJO espiratorio (PFE) Hijo Iguales ø Inferiores al 40% del valor predicho, determinando significativo Pecado atrapamiento aéreo e HD, Pero la cuantificación de dicha HD ha Sido Determinado en muy Pocos Estudios. El Representante de Florerias del volumen del Alcanzar el 400 % residual del valor, Capacidad Palabra y Palabra, La Palabra residual funcional Florerias Aumentar al doble del valor Esperado, de Manera de Mí HD Juega Pecado rol Importante en la fisiopatología de Los Pacientes Con Asma severo (AS), estableciendo inspiratorios El Pecado Normales AUMENTO En La Carga De Los Músculos, debiendo respiratorio Los Mismos Generar alcalde Una Fuerza al inicio del Próximo Ciclo.
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Modalidades TERAPEUTICAS
. Los Ejercicios basados en Técnicas de Respiración autocontrolada Hijo De Una Instancia de Instancia de Instancia de Instancia de instancia de parte del Tratamiento no farmacológico BAÑO Del pulmonares Los Pacientes Con Enfermedades El Consenso Argentino de la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica CONSIDERO Que:
. "El Objetivo es disminuir la disnea y mejorar La respiratorios Eficiencia De Los Músculos, la Movilización y eliminacion de secreciones Todo Ello, Requiere la Instrucción de Control y Periódico Por Instancia de Instancia de Instancia de Instancia de instancia de parte de personal Especializado".
ESTAS Modalidades de terapia respiratoria pueden Ser Activas o Pasivas, Es Decir, Con La Participación activa del Paciente, o MEDIANTE la Aplicación De Maniobras Por Instancia de Instancia de Instancia de Instancia de instancia de parte del kinesiólogo. Por Otro Lado ESTAS servi pueden also Realizadas MEDIANTE la Aplicación De Diferentes Aparatos de Distinto Diseño, Es Decir, aire aparatología de Apoyo (insentivadores nebulizadores, pipetas bucales o boquillas aire Válvulas resistoras al FLUJO DE PRESION. E inclusive aire Acondicionado Aparatos Turbinas generatrices aéreas DE PRESION Positiva Parr Servicio Aplicadas en las Vias Máscaras Estafa faciales o nasales en forma de Presion Positiva Continua (CPAP) o en dos Niveles DE PRESION Positiva de las Vías Aéreas (BIPAP). Also los Pacientes pueden Ser Tratados en forma Combinada estafa maniobras desobtructivas o expansivas intermitente Positiva Presión y (PPI) Con el clásico ventilador Una pressure y piezas bucales o Máscaras herméticas Parr HACER Suministro.
En Lo Que Respecta a las Técnicas de Respiración autocontrolada EXISTE EL frunció El del del del los labios (Ejercicios caracterizados Por Una Inspiración nasal y espiración lenta Una Una Través de los labios entrecerrados en posicion de silbido, Llamado also freno labial). Si acompañada this Práctica es de contracciones abdominales, Florerias provocar EXCESIVO Trabajo respiratorio labial y abdominal. El Sistema d chisteo o sistido espiratorio (freno dental) Es Mejor tolerado y Más Efectivo Parr algunos Pacientes PORQUE evita la excesiva Actividad musculoso bucal (Actividad accesoria de Músculos buccinadores), turbulencia y espiratoria Una desigual ELIMINACION del volumen aéreo pulmonar. La colocacion del Paciente en distintos decúbitos selectivos ACORDE a la Dificultad respiratoria ya la fisiopatogenia del Proceso pulmonar Mejora la disnea, diafragmática musculares LA ACTIVIDAD Y Facilitadores La vehiculización De secreciones. Segun el Posicionamiento Seleccionado, los Cambios posturales Pasan desde la posicion de Trendelenburg, la posicion Sentada Con inclinacion anterior del tronco y la posicion de Fowler.
La Respiración lenta y profunda, Otro Tipo de autocontrolada, Servicio Pecado Representante de Florerias Útil aunque en ciertos Pacientes Florerias del Producir Fatiga diafragmática. El Método Por El Cual el Paciente mantiene en forma Voluntaria Altos Niveles de Ventilación, SI denominador hiperpnea isocápnica ventilatoria. Es Importante ConSiderar La Palabra Capacidad del Paciente Parr sostener AEE Cargas inspiratorias, BAÑO Especiales Estafadores BAÑO Situaciones Agudas De la Enfermedad Sb).
Asmáticos Los Ataques
La crisis asmática Suelen ocurrir en primavera o en otoño, o baño adversas las Condiciones CLIMATICAS, Tormentas Como, lluvia y en Otros Casos SÓLO el aire Frío Florerias del ocasionar this mal. Los Ataques asmáticos Sí manifiestan Con La Aparición puntual y aguda de tos, pressure en el pecho, silbidos y Fuerte SENSACIÓN de ahogo.
A Veces es causado, IGUALMENTE, Por La hiperventilación, algunos Medicamentos o Químicos, el Ejercicio Físico extenuante, bajadas de azúcar, Infecciones de las Vías Respiratorias (bronquitis), Las Emociones intensas emotivas Y (Ansiedad, preocupaciones Y Angustias), el pelo de Animales y en general se AQUI Que el TODO Que produzca hiperreacción de Vías Respiratorias o alergia, provocarlo Florerias.
Los Síntomas del asma Más Comunes :
ü Puso Alto de 90 pulsaciones MINUTOS porcion o MAS.
ü Tos y expectoración.
ü Dificultad al Respirar.
ü silbidos al exhalar el aire y no al inhalarlo.
ü Disnea o fatigue
Mitigar intentar Para Los Ataques asmáticos factors debemos Evitar Todos Los Que:.: HEMOS describió Y Que desencadenar crisis pueden Una Pará Ello Controlar los Agentes contaminantes del aire, la ASI COMO our Acondicionado Relación Mascotas o condicionantes el ajustar la realizacion de Nuestra Actividad Física UNOS Nuestros Particulares HIJO Elementos ESENCIALES ONU Llevar a cabo.
Del Mismo Modo, also RESULTA Esencial Parrafo Controlar los Ataques de asma La Temperatura Pecado sometemos La Que nep, Nuestra Exposición de Uña Situaciones CLIMATICAS no benignas de las Tormentas de Como o la ingesta de Alimentos Medicamentos o alérgicos de la ONU Los Que SEAMOS, Pues TODO Ello, y Entre Otros, Hijo also factors Que pueden influir en la Presencia alcalde y virulencia de los Ataques de asma.
ÚLTIMO Por, Que mencionar determinados ESTADOS anímicos Negativos o Pecado Psicológico Estado resultar mal en general, Pecado Florerias del desencadenante Importante Para Los Ataques de asma.
Hay Una serie de remedios caseros Que pueden Ser buenos es this patología:
ü PreparAR Una tisana Con tres gramos de Pétalos de amapola en la ONU litro de agua hirviendo y tomarse dos cucharadas CADA hora.
ü Hacer ¡¡¡¡¡picadas Vapores De Hojas de salvia Secas Y Ligeramente.
ü Pecado Aplicar cataplasma de barro caliente Sobre el pecho Porción 20 minutos pecar Que se enfríe y enjuáguese con Agua Caliente.
ü Tomar baños de sol Donde no Corres Mucho Viento y aprovechar PUEDE MEJOR Los rayos solares.
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